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刘维杰
产科
副主任医师
滦州市人民医院
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99
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大家好,子宫肌瘤是子宫良性病变之一,非常常见。现在观点,子宫肌瘤的发生率在70%,多见于年轻女性,它的发生与有无生育史无关。
所以有些未生育的女性,依然有子宫肌瘤的问题,有的女性,在孕期首次发现子宫肌瘤,那子宫肌瘤对胎儿有影响吗?
首先,子宫肌瘤是否影响胎儿首先看它的位置,按位置的不同分为子宫肌壁肌瘤,子宫内膜肌瘤,子宫浆膜下肌瘤。如果是子宫粘膜下肌瘤,与胎儿共用子宫内空间,所以会影响胎儿,早孕期会诱发流产,影响孕囊着床,出现不孕。但是如果是子宫肌壁间肌瘤,或浆膜下肌瘤一般对妊娠结局没有影响。
其次,需要看子宫肌瘤大小,子宫未孕期犹如鸭蛋大小,如果子宫肌瘤太大,大于子宫大小了,出现宫腔变形,那一定影响胎儿,不利于孩子的发育,会发生流产,早产,或临产时阻塞产道,影响顺产。
如果以前有肌瘤病史的女性,在备孕期一定做个B超检查,评估一下子宫肌瘤大小,以及大概的肌瘤位置,如果影响不大,可以安全备孕,如果有评估认为可能影响胎儿及备孕,可以先做个肌瘤剥除手术,然后安全备孕。
如果在孕期首次发现肌瘤,需要做好孕检,观察肌瘤的变化,孕期子宫肌瘤容易发生红色变性,容易诱发腹痛。
特别提示一下,孕期合并子宫肌瘤不是剖宫产的指证,不是必须剖宫产,剖宫产时,也不是所有的子宫肌瘤都适合剥除,因为有的肌瘤剥除会诱发大出血,感染,不利于母体恢复。