膀胱结石怎么预防

        膀胱结石是最常见的下尿路结石，根据其形成原因，可分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石，原发性膀胱结石常见于营养不良的儿童，现临床已非常少见；继发性膀胱结石，多来源于上尿路（肾结石下移到膀胱）或继发于膀胱出口梗阻、神经源性膀胱、膀胱异物、尿道狭窄或反复膀胱炎症等。因此，要预防膀胱结石，需根据其成因采取下列措施：

1、多饮水。大量饮水产生尿液不断冲刷尿路，可减少尿碱沉淀形成尿路结石，包括膀胱结石。饮水还有利于小结石的排出，尿路结石患者每日饮水量建议大于2000ml。

2、解除梗阻。膀胱出口梗阻如老年男性前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈挛缩等，尿道狭窄，包茎伴包皮口狭窄等，均可导致膀胱尿液排出受阻，尿液潴留、尿碱沉积形成膀胱结石。所以积极解除梗阻，比如对前列腺增生患者行前列腺切除术、前列腺癌患者行前列腺癌根治术、膀胱颈挛缩患者行经尿道膀胱颈疤痕切除术、尿道狭窄患者行尿道成形术、包皮口狭窄患者行包皮环切术，可有效预防膀胱结石的（再）形成。

3、引流尿液。神经源性膀胱患者，因膀胱逼尿肌收缩无力，慢性尿液潴留，容易形成膀胱结石。目前临床上治疗重度神经源性膀胱尚无行之有效的方法，间断自家清洁导尿引流尿液可暂时性解除尿潴留，一定程度上缓解症状。针对轻中度神经源性膀胱，国内有的大型医疗中心已在尝试植入膀胱起搏器治疗，并取得了可喜的治疗效果，但该技术投入临床时间尚短、费用较高，还需不断总结经验、提高疗效。

4、取出膀胱异物。患者主动或被动经尿道放入的膀胱异物，医用血管夹、导尿管、膀胱造瘘管、输尿管支架管如双J管膀胱段等医源性膀胱异物，易被膀胱结石附着，因此尽早取出膀胱异物或定期更换医用管腔，可预防膀胱结石的形成。

5、控制尿路感染。膀胱结石大多为感染性结石，细菌可成为结石的核心，积极控制膀胱炎症，也可预防膀胱结石的形成。

6、均衡营养。改善不良的饮食结构、均衡营养，可预防原发性膀胱结石的发生。