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庄志丽 妇科 副主任医师
吉林省敦化市医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.2万
同行认可 99
从业26年
服务态度好
专业有效
耐心细致

        相信许多产妇在分娩过程中经历过胎膜破裂。或是自然破裂,或是人工破膜。还有一部分患者有胎膜早破的经历。那么,什么情况属于胎膜早破呢?胎膜早破会对母儿有什么不良影响呢?胎膜早破需要如何护理呢?

        所谓胎膜早破,是指临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破。按照妊娠时限以妊娠37周为界限,分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。未足月胎膜早破是早产的主要原因,胎膜早破时孕周越小,围产儿预后越差。它的发生与生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养素缺乏以及其它羊膜腔穿刺不当、人工剥膜、妊娠晚期频繁性生活有关。一但出现胎膜早破,护理及处理不当,将会影响母儿的健康。增加母体感染率及产后出血发生率;围产儿死亡率达到百分之十左右,常诱发早产、早产儿呼吸窘迫综合征、颅内感染、胎儿窘迫、胎儿受压畸形等危及宝宝健康及生命的并发症。因此,出现胎膜早破需要及时就诊,根据情况制定个性化护理及治疗方案。对于足月胎膜早破孕妇,如果破膜后12没有临产先兆,可以行药物引产。对于未足月的胎膜早破孕妇,我们可以根据情况采取期待疗法和终止妊娠。这两种处理方法的妊娠时限界定为妊娠35周。对于妊娠28-35周、胎膜早破不伴有感染的孕妇,如果超声检查羊水深度≥3厘米,可以采取卧床休息,保持外阴清洁,临床医生要避免不必要的肛诊及阴道检查,密切注意产妇生命体征,比如体温、心率、宫缩情况及阴道流液性状血常规检查看白细胞计数是否异常。破膜超过12小时,应该用抗生素预防感染,防止新生儿肺炎、败血症及脑出血的发生,减少产后子宫内膜炎的发生,同时要抑制子宫收缩、促进胎肺成熟、纠正羊水过少,如果妊娠达到35周后,胎肺成熟,宫颈成熟,无禁忌症可以予以药物引产,胎头高浮、胎位异常或者宫颈不成熟等,尤其是有明显羊膜腔感染,伴有胎儿窘迫者,抗感染同时行剖腹产术,充分做好新生儿心肺复苏的准备。

        综上所述,对于胎膜早破孕妇,要根据妊娠时限及孕妇自身状况,胎儿发育情况个体化分析,给予合理化护理及治疗,防止母儿严重并发症发生。