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孙媛 产科 主治医师
淄博市中心医院
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接诊量 4.3万
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从业18年
专业有效
耐心细致

女性在流产后一定要注意多休息,并且关注腹痛和阴道流血的情况,并且要及时复查hcg彩超。如果流产后出血多,并且hcg数值高了,考虑是流产不全或者滋养细胞疾病,应该尽快复查彩超,必要时再次清宫

不管是药物流产还是人工流产,流产后阴道流血量应该越来越少,腹痛一般越来越轻,如果流产干净了的话,hcg数值流产后一天就应该下降到流产前的50%,流产后一周就应该恢复到非孕期水平。如果hcg数值在流产后不降反升,这是不正常的现象,有可能是流产不全,流产失败或者妊娠期滋养细胞疾病,它的影响是比较大的,可以导致阴道出血多,持续时间长,继发滋养细胞肿瘤等,必须进一步处理。

如果是流产不全,流产失败,hcg数值又升高,是需要再次清宫的,可以在彩超引导下清宫,或者宫腔镜下清宫,防止再次漏吸和流产不全,术后一天要再次复查血hcg的水平看是不是下降,正常情况下,应该持续下降。

如果是妊娠期滋养细胞疾病,在流产后hcg数值再次升高,要做彩超看是不是有葡萄胎或者侵蚀性葡萄胎的情况,如果是这两种,要及时清宫,如果是考虑绒毛膜癌,应该及时化疗。

综上所述,如果流产后hcg高了,是不正常的现象,说明有流产不全,流产失败,继发妊娠期滋养细胞的可能,是有很大影响的,有可能导致阴道大出血,感染,恶化等,轻者需要再次清宫,严重者还需要化疗。