破伤风皮试过敏怎么办

在预防破伤风的做法中，目前中国最常用的方法是注射破伤风抗毒素（简称TAT）和破伤风免疫球蛋白（简称TIG），不过，遗憾的是，破伤风抗毒的不合理应用，不但会造成医疗资源的浪费，也可能带来一些严重的医疗风险。其中，最大的隐患是破伤风抗毒素带来的过敏反应。

破伤风抗毒素是一种特异性的抗体，进入人体后，可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞上的IgE结合，释放组胺而致敏。根据目前的研究资料，破伤风抗毒素过敏反应的发生率约为5%-30%，偶有因此致死的病例（约1/10000），破伤风免疫球蛋白过敏少见，发生率约为0.2%。

在注射破伤风抗毒素前，要求做皮肤过敏试验，如果试验阳性，可根据具体情况采用脱敏注射法。也就是采用小剂量破伤风抗毒素，于大约在2小时内，分多次注射完。注射完之后，至少要观察半小时，无任何不适方可离开医院，对于反应严重的人，建议留院观察。

如果皮试过敏反应强烈，建议注射破伤风免疫球蛋白，以取代破伤风抗毒素。不过，更为正规的做法是按时接种破伤风类毒素（简称TT）。破伤风类毒素与破伤风抗毒素一字之差，但属于主动免疫，注射后在一定时期内，能在人体内产生很好的抗体，以抵抗破伤风外毒素，且更加安全、廉价，作用持久。