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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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一、何谓女孩性早熟呢?

女孩性早熟是指女孩在8岁以前出现第二性征,性早熟根据病因可以分为中枢性性早熟,外周性性早熟和部分性性早熟。

二、女孩出现性早熟的治疗方法有哪些呢?

1.性早熟的治疗依据病因而定,中枢性性早熟治疗的目的:抑制或减慢性发育过程,避免女孩过早月经初潮;抑制骨骼成熟,改善成人期的最终身高;预防与性早熟可能相关的社会心理问题。

2.病因治疗:肿瘤引起的女孩性早熟应该手术切除治疗或者进行化疗和放疗;甲状腺功能减退导致的性早熟给予甲状腺制剂纠正甲状腺功能;先天性肾上腺皮质增生症导致的性早熟需要给予肾上腺皮质激素治疗。

3.药物治疗:

⑴常用药物:目前国内外对于中枢性性早熟的治疗药物主要采用促性腺激素释放激素类似物,是将天然的促性腺激素释放激素类似物的第六个氨基酸置换合成长效激素,目前共四种,目前常用的缓释剂是曲普瑞林和亮丙瑞林,具体国内推荐剂量80-100ug/kg/次,或者通常应用每次3.75mg,每4周肌内注射1次。

⑵药物作用机理:促性腺激素释放激素类似物治疗性早熟主要是通过受体下降调节抑制垂体-性腺轴,使黄体生成素和卵泡刺激素分泌减少,从而控制性发育,延迟骨骼成熟,最终改善成人期身高。

⑶目前建议促性腺激素释放激素类似物应用至骨龄11.5岁。

⑷重组人生长激素:如果性早熟促性腺激素释放激素类似物治疗较晚,预测身高显著低于女孩遗传身高,应用促性腺激素释放激素类似物生长速率明显减慢,可以同时应用重组人生长激素改善最终身高。

⑸促性腺激素释放激素类似物副作用:主要为注射部位局部红斑,硬化,水泡,无菌性水肿,首次应用可能出现阴道分泌物增多或阴道出血等。