低眼压性的青光眼怎么治

低眼压性青光眼又称为正常眼压青光眼，是眼压在正常值范围，具有典型的青光眼视乳头损害和视野缺损，一般房角结构正常并且开放，是较常见的开角型青光眼类型。

低眼压性青光眼发病机制一般认为视乳头的组织结构差异，对眼压或缺血特别敏感而造成视乳头损害以及相应的视野缺损。眼球组织不耐受正常眼压，基础眼压低，房水流畅系数低，血压低视乳头的灌注压低。

低眼压性青光眼发病隐蔽，早期无明显自觉症状，晚期视野缺损时发现。通过眼压、视野、视盘分析、海德堡视网膜断层扫描仪或视乳头光学相干断层扫描、视觉诱发电位等检查就可以明确诊断。

低眼压性青光眼治疗原则是进一步降低眼压，提高视乳头的灌注压和加强视神经营养。降眼压眼药水治疗不能控制病情发展，可以考虑激光、滤过手术治疗才行。

低眼压性青光眼降眼压眼药水种类很多，根据病情决定个性化治疗方案才行，一般使用前列腺素类药物如苏为坦、拉坦前列素、卢美根等眼药水。拟肾上腺素药物，如阿法根眼药水。肾上腺素能受体阻断剂如噻吗心安、贝他根、美开朗、贝特舒等眼药水。可以使用碳酸酐酶抑制剂如派立明眼药水。

改善视乳头的血液循环药物钙通道阻滞剂如硝苯地平或尼莫地平。

营养神经维生素B1维生素B12，能量合剂三磷酸腺苷辅酶Q10改善视神经营养。

低眼压性青光眼，可以考虑中医中药针灸治疗。