老年人慢性胃炎如何治疗

       老年慢性胃炎的治疗方案：

    一、保持身心健康愉快，老年慢性胃炎病人要饮食生活规律，戒烟戒酒，不要暴饮暴食，不要喝浓茶、进食要定时定量。有抑郁、焦虑、精神紧张、失眠的病人，应给予适当的对症治疗，恢复其积极健康的生活态度，安度晚年。

     二、清除幽门螺旋杆菌感染，幽门螺旋杆菌感染被认为是引起慢性胃炎的一个主要病因，所以伴有幽门螺旋杆菌感染的慢性胃炎，病人应该积极的药物根除幽门螺旋杆菌感染，以此促进慢性胃炎的恢复，症状的缓解。根除幽门螺旋杆菌，目前主流的治疗方案是四联疗法，即质子泵抑制剂加两种抗菌素加铋剂，质子泵抑制剂常用的有：雷贝拉唑，奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑等，常用的抗菌素有：阿莫西林，甲硝唑，克拉霉素，呋喃唑酮等，常用的铋剂有：胶体果胶铋、橘橼酸铋钾等等。

     三、胃黏膜保护药物，可以促进胃黏膜屏障的防御功能，以及胃黏膜上皮的生长。常用的此类药物有：铝碳酸镁片、硫糖铝、麦滋林、前列腺素E、磷酸铝凝胶、铝镁加混悬液、替普瑞酮等，有一定的缓解上腹部不舒服的作用，但是高血压，心脏病以及肾病的老年患者需慎用。

     四、抑制胃酸分泌的药物，慢性胃炎可以出现高胃酸，也可以出现低胃酸，使用抑酸药物可降低胃腔内氢离子浓度，减轻氢离子对胃黏膜的腐蚀作用，从而促进胃黏膜的修复和炎症的消除。一般来说，上腹疼痛比较严重，或者伴有胃粘膜出血的病人，比较适合使用抑酸剂治疗，往往可以很好的缓解腹部疼痛症状，常用的抑制胃酸分泌的药物有H2受体阻断剂和质子泵抑制剂。前者常用的药物有雷尼替丁，法莫替丁，尼扎替丁等，后者常用的药物有兰索拉唑，艾普拉唑，泮托拉唑，奥美拉唑，雷贝拉唑等。

      五、胃肠动力药物，因为慢性胃炎病人常有胃肠动力功能的异常，所以，在老年慢性胃炎的治疗中胃肠动力药，是经常使用的一类药物，此类药物常用的有胃复安、莫沙必利、多潘里酮、伊托必利等。

六、其他治疗方法，现在发现某些胃肠激素有增强胃黏膜防御功能的作用，如神经降压素、生长抑素、表皮生长因子、转化生长因子等。因此老年慢性胃炎患者可以使用一些胃肠激素药物治疗，如施他宁和奥曲肽等。缺铁性贫血病人可补充铁剂治疗，恶性贫血病人可用维生素B12、叶酸治疗。

       现在认为慢性浅表性胃炎经规范治疗症状可完全缓解，一些病人胃黏膜的慢性炎症改变也可完全恢复，但慢性萎缩性胃炎治疗主要是对症处理，一般萎缩的胃黏膜难以逆转。对于病变严重者，需定期随访。