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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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接诊量 659
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从业31年
高性价比
专业有效
耐心细致

       婴儿颅内出血包括硬脑膜外血肿,硬脑膜下血肿,颅内血肿。颅内出血的临床表现主要有意识障碍多表现为伤后的哭闹,激惹和烦躁不安,随后出现意识障碍的进行性加深,直至昏迷。

   颅内出血的患儿可有头疼,呕吐为喷射性,小婴儿可表现前囟膨隆,张力增高,小婴儿由于前囟的缓冲作用,颅内压增高的症状出现较成人晚,可仅表现为精神不振,嗜睡,躁动不安,精神异常,呕吐可不是喷射性。

       部分患儿双侧瞳孔的扩大。在脑疝出现的前期,可出现血肿侧的瞳孔的缩小,对光反射的迟钝。出现脑疝后,血肿侧的瞳孔散大,对光反射消失,眼球固定。局部神经体征的表现,患儿在外伤后易出现癫痫发作,与血肿对皮层的压迫刺激和小孩儿的皮层抑制功能发育不完善有关。颅内压的不断增高,患儿可出现脉搏减弱,血压升高,呼吸加深减慢,颅内压持续升高可出现脑疝,压迫脑干时,则出现血压下降,心率,呼吸的节律紊乱。对于怀疑有颅内出血的患儿要及时的进行头颅ct的扫描或头颅磁共振的检查。

     新生儿和小婴儿的颅内出血有可能是窒息引起缺血缺氧性脑病所致,也可以是维生素k缺乏所致,较大的儿童颅内出血脑血管畸形的发病率较高。数颅内出血的患儿,经过积极有效的治疗后症状缓解并能完全康复,但对于严重的患者,可能会限制幼儿脑组织的正常发育,患儿可有智力低下,偏瘫或癫痫等后遗症。