乳腺有结节怎么治疗

        随着人们健康观念的提高，人们更加注重自身健康。现在很多人每年都会例行进行体检，工作单位也会为员工定制体检。对于女性，都会常规查乳腺彩超。从而增加了近几年乳腺结节的检出率。

        乳腺是浅表器官，在平时触摸乳房的过程中就可以发现乳腺内的肿物。当发现乳腺肿物，大部分人都会为此而感到焦虑，担心这些结节是不是恶性的，或者担心会不会转变成乳腺癌。下面是一些建议

1.对于自己触摸的的肿物。如果摸着像珠子一样在手底下滑动的，并且大小几个月没有变化，按压会疼，尤其是在快来月经的时候胀痛，考虑是乳腺纤维瘤伴乳腺增生。对于这些肿物，大部分是属于无害的，也就是临床上面说的良性肿物，对于良性肿物，大可以不用担心。需要平时定期自查乳腺，继续乳腺触诊，看看大小有没有增大，每年也需要定期查彩超观察肿物的生长特性，如果没有明显的增大和恶变倾向，就没有必要进行进一步处理。如果摸着不是完全符合上面的描述，就需要去医院查个乳腺彩超看看。

2.当查完超声，正规的超声报告都会有一个BI-RADS的分级。其中BI-RADS0级：是指评估不完全，需要补充其他的相关影像学的检查，或者需要结合以前的检查结果进行对比来进一步进行评估，超声报告上面很少见到0级的。BI-RADS 1级：是阴性结果，也就是正常的结果，未发现异常病变。BI-RADS2级：良性病变，基本排除恶性可能，比如乳腺内淋巴结、隆胸、术后改变、单侧的囊肿等，并且没有发现乳腺纤维瘤。对于这种情况定期复查就行。BI-RADS3级：可能良性病变，大部分的结节都属于这种。一般恶性可能小于2%，建议先3个月后复查一次彩超，如果边缘界限依然清晰、形状呈椭圆形、水平方位生长，就很有可能是乳腺纤维瘤。还有就是一些囊肿也属于这一类。如果3个月后变化明显，就需要进行病理活检了。BI-RADS4级：可疑恶性的病变，恶性可能是3%到94%，这种情况建议组织活检。BI-RADS4级又可以分为4A、4B、4C这三类。BI-RADS4A：需要活检，但是恶性的可能性比较低，恶性可能小于10%。活检后良性，可以以后每半年复查一次。BI-RADS4B：倾向于恶性可能，恶性可能是10%到50%。建议局麻下行乳腺肿物切除，切除后做冰冻病理检查，术中出结果，然后再根据结果行下一步的治疗。BI-RADS4C：恶性可能性很大，可能性50%到94%。也建议局麻下行乳腺肿物切除术，术中冰冻病理检查。BI-RADS5级：高度恶性可能，几乎能肯定是恶性的，恶性可能性大于95%。这种情况下同4级，需要住院手术。BI-RADS6：已经通过组织活检证实确定为恶性，但还没有进行治疗的病变。

3.对于考虑良性可能性大的结节，除了才用传统的手术，还可以行超声引导下微创旋切治疗。此术式技术先进，创伤小，对外观影响小，恢复快并且并发症少。适合用于比较深且数量较多的情况。但缺点是不建议用于直径大于3厘米的结节，有钙化的结节也不建议用此方法。对于位于腺体边缘的结节也较难处理，尤其是病灶比较表浅的病灶，很容易损伤皮肤。如果病理回报是恶性，还会增加以后恶性肿瘤手术的难度，甚至增加转移的风险。