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赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
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99
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医生执业资质
执业证书编号: 1411*********74
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尿路感染,又叫泌尿道感染,可归属于中医的淋证范畴,是由各种病原微生物入侵泌尿道引起的尿路感染性疾病。在临床上有膀胱炎,肾盂肾炎,还有一种无症状性菌尿,也就是患者无尿路感染的症状,但尿培养有细菌生长。
中医认为本病主要病机为湿热蕴结下焦,膀胱与肾气化不利。病位在肾与膀胱,以肾虚为本,膀胱湿热为标。早期以实为主,表现为膀胱湿热或肝胆郁热,日久则虚实夹杂,湿热与脾肾亏虚并见。
具体治疗方法如下:
膀胱湿热证:表现为小便频数,灼热刺痛,色黄赤,小腹拘急胀痛,或腰痛拒按,口苦,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法清热利湿通淋,方药八正散加减。
肝胆郁热证:表现为小便不畅,灼热刺痛,可见血尿,少腹胀满疼痛,烦躁易怒,胸胁苦满,脉弦。治法疏肝理气,清热通淋,方药小柴胡汤合石苇散加减。
脾肾亏虚,湿热屡犯证:表现为小便淋沥不已,每于劳累后加重,尿热或有尿痛,面色无华,腰膝酸软,舌质淡,脉沉细。治法健脾补肾,方药清心莲子饮或补中益气汤,金匮肾气丸或二妙散。
肾阴不足,湿热留恋证:表现为小便频数涩痛,尿黄赤混浊,腰膝酸软,手足心热,舌红少苔,脉细数。治法滋肾阴,清热通淋,方药知柏地黄丸加减。
尿路感染还应注意多休息,多饮水,多排尿,女性患者保持会阴清洁。感染严重者可配合吃点敏感抗生素。