高血压脑出血的并发症有哪些

      平日里我们说的“中风”，学名叫脑卒中cù zhòng。包扩出血性脑卒中和缺血性脑卒中，前者即脑出血，高血压病是引起中老年人脑出血最常见的原因。

      脑出血及后遗症恢复过程漫长，可能达一到两年。在此过程中，会出现不同的并发症，有一些严重甚至危及生命。可以说，脑出血病人预后不好，不是因为出血本身，而是归咎于并发症。下面我就为大家总结一些常见的脑出血并发症，希望能增加对这个疾病的认识：

1、迟发出血

通常发病后24小时是迟发脑出血的高峰期，随着时间推移，迟发出血的风险逐渐变小。吃法出血的严重程度谁也无法估量，所以在脑出血的前几天，要随时注意观察病人状态，那怕手术顺利，也不能掉以轻心。

2、脑水肿

从脑出血发病开始，脑水肿也随之启动了，而通常出血后3-5天是水肿高峰期，症状可能会比开始更重，所以这是影响预后的关键时期。这段期间医生一般都会注意密切观察患者，并加强脱水药物应用。如果水肿严重，引发脑疝，还需要手术治疗。

3、脑梗死

脑梗死便是缺血性脑卒中，脑出血后，脑血管痉挛、阻塞，会导致脑梗死。由于它和脑出血的机理刚好相反，一旦发生，治疗会比较矛盾，而且脑出血后继发的脑梗死往往面积较大，病情危重。

4、脑疝

这是脑部疾病最严重的并发症，多继发于大量脑出血或严重脑水肿之后，脑组织严重受压。表现为昏迷加深、瞳孔散大、甚至呼吸心跳骤停。如果脑疝发生，要加强脱水，并立刻决定是否手术治疗。

5、肺部感染

肺部感染是脑出血后很常见的并发症，也可以很危重甚至影响生命。由于脑出血后病人昏迷、呕吐，呕吐物可能误吸入肺引发感染，再加上病人长期卧床，肺部一侧长期受压，肺难以膨胀、排痰，感染可能迁延不愈。所以对脑出血病人要加强翻身拍背，鼓励咳痰，应用适当的抗生素治疗。如果预期病人昏迷较久，可以行气管切开术，这对于病人的呼吸道护理有帮助。

6、肺栓塞

长期卧床病人，腿部活动少，渐渐就会有血栓形成，如果血栓从下肢深静脉脱落，随血流堵塞到肺动脉，会引起严重的呼吸困难，非常危急，可能需要立刻气管插管，甚至体外膜肺氧合（ECMO）治疗。所以对于脑出血的病人，要定期检查下肢血管彩超，应用气压泵、适当活动下肢等方法来预防血栓形成。

7、脑积水

脑室内出血常导致脑积水，病人表现出精神淡漠、智力下降、小便失禁、行动障碍等。因此脑室出血早期应注意行腰穿、脑室外引流、腰大池引流等手段排出积血，预防脑积水。若发生脑积水且病情稳定后，可考虑行脑室腹腔分流手术。

8、癫痫

脑部损伤后，尤其是大脑皮层的损伤都可能引发癫痫，癫痫发作形式很多，一旦发生，不要慌张，听从医生安排，大多数癫痫通过药物治疗都可以控制。

      脑出血是个系统性的疾病，需要医生整体判断病人情况，综合治疗，相信大家了解这些并发症后，也会认识到这个病不只是止血那么简单，对病人的护理也会更加得当。