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孙媛 产科 副主任医师
淄博市中心医院
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        卵巢早衰是指女性在40岁之前,由于卵巢内卵泡耗竭或者医源性损伤发生卵巢功能衰竭。卵巢早衰的病因很多,可因遗传因素,自身免疫性疾病,医源性损伤,比如放疗,化疗或者手术对卵巢血供的影响,或者特发性原因引起。

        卵巢早衰是以低雌激素和高促性腺激素为主要特征,临床表现为继发性闭经,常伴有围绝经期症状,比如潮热,盗汗,情绪易激动,失眠,头痛等自主神经症状。

        卵巢早衰的激素特征为高促性腺激素水平,特别是FSH偏高,常大于40U/L,并伴有雌激素下降。所以,一旦出现继发性闭经,围绝经期症状,且激素水平FSH大于40U/L,可诊断为卵巢早衰。

        出现卵巢早衰应该如何治疗呢?

      (1)激素替代治疗:卵巢早衰的特征是雌激素明显降低而引起闭经和围绝经期症状,故补充雌激素是主要的药物治疗方法,可口服戊酸雌二醇补佳乐),0.5-2㎎每天。

     (2)人工周期:除了雌激素外,也可以适当补充孕激素,可避免骨质疏松,并保护心血管系统预防高血压,冠心病等心脑血管疾病的发生。先口服雌激素制剂每晚一次,连续22天,服药第11天开始加用孕激素,如安宫黄体酮8-10㎎或者地屈孕酮10㎎每晚一次,连用10天。

     (3)促排卵药物:对于有生育要求,并有可能恢复卵巢功能者,可以用促排卵药物,常用的有克罗米芬等。