子宫肌瘤患者要切除整个子宫吗

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，据统计30岁以上的女性五分之一都患有子宫肌瘤，但大部分没有症状，不需要治疗。如果引起明显的症状如出血不止，压迫膀胱、直肠等周围脏器导致了尿频尿急、便秘、大便不尽的感觉等，一般就需要手术治疗了，但是否做子宫全部切除也就是手术的方式需要根据患者年龄，生育需求，子宫肌瘤的数目等，来综合判断，不是患有子宫肌瘤就需要切除整个子宫的，也可以选择子宫肌瘤挖除术，子宫次全切也就是保留宫颈。

那么子宫肌瘤患者什么情况下应该做手术治疗呢？

①因为子宫肌瘤导致月经过多,月经时间长，导致继发贫血，常见于粘膜下肌瘤和肌壁间的肌瘤明显凸出向宫腔内;②肌瘤病变引起的严重腹痛如有蒂的肌瘤扭转引起的急性腹痛;③肌瘤体积大压迫膀胱.直肠等引起了明显的大小便异常的症状;④因子宫肌瘤造成不孕或者反复发生自然流产;⑤怀疑有恶性变化的情况多见于年龄比较大的女性，复查子宫肌瘤短期内增大明显

手术常用的方式有：

(1)肌瘤切除术:适合于希望保留生育功能的患者,包括黏膜下肌瘤和突向宫腔的肌壁间肌瘤在宫腔镜下切除肌瘤，阴道的黏膜下肌瘤在阴道内摘除，或者腹腔镜下或者开腹手术挖除肌瘤。注意的是术后有肌瘤残留或复发可能。

(2)子宫切除术:对于年龄比较大的患者，不要求保留生育功能或怀疑有可能恶变者,可以切除整个子宫或者保留宫颈。