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杨帅 甲状腺乳腺外科 医师
武警特色医学中心
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天津市

甲状腺的抗体种类比较多,常见的又有促甲状腺激素受体抗体甲状腺球蛋白抗体甲状腺过氧化物酶抗体

甲状腺抗体水平增高,需要先查个甲功和甲状腺彩超,然后才能大致确定是什么疾病。

如果促甲状腺激素受体抗体增高,同时有甲状腺的总T3、T4的增高,以及甲状腺游离T3、T4的增高,甲状腺彩超提示甲状腺血流增多,程弥漫性改变,常常提示甲亢,一般是细胞毒性甲状腺肿。

而甲状腺球蛋白抗体增高和甲状腺过氧化物酶抗体增高,也需要先查个甲功和甲状腺彩超。如果彩超提示甲状腺弥漫性病变,常常提示是亚急性甲状腺炎或者慢性甲状腺炎。此时的甲功的结果可以是正常 ,也可以是甲亢和 甲减。如果甲状腺T3和T4增高,提示甲状腺炎的早期。而在进展期查甲功,T3和T4可以正常。对于症状较轻的甲状腺炎,T3和T4可以在早期一直正常。部分甲状腺炎患者在后期甲状腺因为甲状腺抗体的攻击而被破坏,出现萎缩,此时可以出现甲减,查甲功常常会出现甲状腺T3和T4的降低。对于亚急性甲状腺炎,一开始的甲亢症状可以比较明显,抽血T3和T4可以明显增高,这时候需要与细胞毒性甲状腺肿相鉴别。而在后期由于疾病得到控制和甲状腺的破坏,可以出现甲减或者甲状腺功能正常。慢性甲状腺炎可以从始至终甲功都正常。