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季洪菊 产科 副主任医师
徐州医科大学附属第三医院
好评 4.9 icon
接诊量 2.2万
同行认可 100
从业26年
高性价比
专业有效
耐心细致

从精子和卵子相遇结合到发育成成熟的胎儿,这整个过程当中发育发展都有一定的规律,虽然每个胎儿发育有一定差异,总体来说不会太大。

正常情况下,月经来潮前14天有排卵之后才会和精子相遇结合形成受精卵。受精卵经过输卵管运输,受精后第4天进入宫腔,受精后七八天受精卵在子宫内膜着床。刚着床的时候受精卵很小,在彩超下是看不到的。之后才会逐渐发育,增大,到受精20天左右可以在宫腔内看到圆形或者椭圆形的孕囊,再过一周,可以看到胚芽和原始胎心搏动。

上面可以看到我强调的是受精后的时间,为什么要这样强调呢?因为好多人把受精时间和怀孕时间相混淆。以为受精时间就是怀孕时间实际上并不是这样的。临床上说的怀孕时间是从月经正常情况下,末次月经来潮第1天开始计算。比如说,末次月经是1月1号来的,平时月经周期30天,那么我们预计的排卵时间应该在1月16号前后。到2月16号,实际上受精时间只有30天,但是我们计算怀孕时间就是45天,两者相差两周左右,并不是一致的。

我们说受精20天左右可以看到孕囊,那么相当于停经35天左右,也就是月经规律的情况下,月经延迟五天的样子。

当然我们并不建议停经35天就去做彩超检查的。理论上讲停经35天就可以看到孕囊,但是受检查仪器精确度,医生水平以及患者自身条件的影响,停经35天,有可能看不到孕囊或者孕囊特别小,这样也就不能确定是否怀孕,以及是否宫外孕还是宫内孕。停经后确定是怀孕没有腹痛阴道出血等异常可以在45天左右再检查。 

如果检查的结果和同孕龄相差比较大,那么就考虑是否孕周计算错误,或者胎儿发育异常,需要详细检查。