前置胎盘的鉴别诊断

一个孕妇怀孕7个多月了，今天早上上卫生间发现有很少量的阴道流血，但肚子不痛，担心要早产，于是在老公的陪同下去医院产科检查。

医生先给她做了个孕检，告诉他们没有宫缩，应该不是先兆早产，让她在做下b超检查，不一会，b超检查结果出来了，显示有边缘性前置胎盘。

孕妇问医生，只有前置胎盘会引起阴道流血吗？还有其他疾病需要跟前置胎盘鉴别的吗?我担心再有别的疾病。医生说跟前置胎盘鉴别的疾病主要有:

1.胎盘早剥。

是妊娠晚期需要与前置胎盘主要鉴别的疾病。

前置胎盘是无诱因无痛性阴道流血，妇检子宫大小与孕周是相符的，胎先露通常高浮。

胎盘早剥一般有诱因，比如有妊娠高血压疾病、外伤特别是腹部直接受撞击、双胎妊娠第一胎儿娩出后，羊水过多破膜时羊水流出过快使子宫内压骤然降低，子宫突然收缩，也会造成胎盘早剥的原因。而且胎盘早剥一般是持续性腹痛。做b超可以协助鉴别。

2.脐带帆状附着的前置血管破裂及胎盘边缘血窦破裂。一般是依靠b超和分娩后胎盘检查来确诊。

3.宫颈息肉。多反复出现阴道流血，特别是性生活时出现的少量鲜红色血液，做b超，胎盘位置正常，需要检查下有没有宫颈息肉。

4.宫颈癌。反复阴道不规则流血，胎儿，胎盘都正常，需要排除下宫颈癌。