单纯疱疹病毒肺炎的症状表现

单纯疱疹病毒(herpes simplex virus， HSV)分为HSV-1和HSV-2两种，最常见的是HSV-1，可被激活引起皮肤疱疹或生殖器疱疹、结膜炎、角膜炎、脑炎或疱疹性湿疹。目前有文献单纯疱疹病毒引起肺炎的文献较少，因为其患病时常常没有出现皮疹或出现非特定症状，因此临床诊断困难，其潜伏特性为其治疗带来难度。有文献报道未经治疗的单纯疱疹病毒性脑炎病人病死率>70%，即使给予适当的抗病毒治疗，其病死率为19%。有流行病学调查显示，妊娠期HSV感染率为0.85%～2.60%，所以单纯疱疹病毒肺炎确实需要引起我们广大医务工作者以及老百姓的重视。

单纯疱疹病毒肺炎患者通常首发症状为高热、畏寒、气急和阵发性咳嗽，在这些症状的驱使下，会带来氧合指数下降和低氧血症的情况，通常可伴发呼吸衰竭。少数情况下，单纯疱疹肺炎患者可有HSV感染带来的皮肤黏膜损害，而且皮肤损害通常早于肺部症状以及呼吸道症状的出现，正是因为如此，单纯疱疹病毒肺炎的早期症状并不特异。

单纯疱疹病毒由于其本身也是病毒的一种，因此其感染时往往伴发白细胞的降低，这与许多病毒感染时的血常规表现是基本一致的。此外，单纯疱疹病毒肺炎的发生发展本身就多见于自身免疫力受损或者降低的患者，因此常常合并有真菌、细菌以及其他病毒的感染。尤其其中真菌多见于耶氏肺孢子菌，细菌以铜绿假单胞菌、葡萄球菌等为主，病毒以巨细胞病毒为主，而这些合并感染的致病微生物其实都属于机会致病微生物的范畴。当合并其他病原微生物感染时，往往以其他病原微生物单纯感染时的症状为主，因此及时鉴别并诊断单纯疱疹病毒肺炎的存在是有困难的。

综上所述，当出现不特异的病毒性肺炎时，首先要根据患者实际情况来判定是否存在免疫力损害和低下的情况，一旦存在免疫力缺失的问题，要及时想到是否存在单纯疱疹病毒肺炎的情况以及合并机会致病微生物的情况，早期诊断，及时治疗，最大限度改善患者预后。