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陈映亮 肿瘤内科 主治医师
高青县人民医院
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简述直肠癌术后放疗指征有哪些?

      直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,是最常见的大肠癌。直肠癌的发病因素主要有慢性炎症的刺激,比如溃疡性结肠炎,长期饮食、作息不规律等。直肠癌的主要症状有大便习惯的改变,比如腹泻,便秘交替,大便带血,带脓,体重减轻等。直肠癌的主要治疗方式有手术,化疗,放疗,靶向治疗等。那么直肠癌术后放疗指征有哪些呢?

      1、直肠癌根治术后。直肠癌的根治手术一般分为保肛手术和封闭肛门腹壁造瘘。直肠癌常见的病理类型是直肠腺癌。要根据直肠癌的术后病理情况,看是否有放疗指征,常见的放疗指征有分化程度低、侵透浆膜、脉管癌栓,神经侵犯,淋巴结转移,术前有穿孔或者肠梗阻。

      2、直肠癌姑息术后。有的直肠癌患者发现病情的时候,已经出现直肠癌多发转移。但是如果此时合并有急性穿孔或者肠梗阻。可以行直肠癌姑息切除手术,手术的主要目的是解除肠梗阻或者修补穿孔。姑息手术切除术后需要常规进行放化疗,此时无需看放疗指征,因为本身手术就没有做到根治,所以术后需要常规放疗。

       总之,直肠癌术后是否需要化疗,首先需要看做的什么类型的手术,其次再看是否有复发的高危因素,最后再看是根治治疗还是维持治疗。肿瘤的治疗是全面分析,全面治疗,并不能说一种治疗方式就能根治肿瘤,除非是极早期恶性肿瘤。