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徐青雨 小儿科 主治医师
牡丹江医学院附属红旗医院
好评 5.0 icon
接诊量 8.7千
同行认可 100
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致

小儿腔膜积液主要是由于鞘状突的闭塞不完全,鞘状突管仍然保持开放或部分开放,由于鞘状突管比较小,肠管不能通过,只允许腹腔内液体经鞘状突管流入,并聚集在鞘膜腔内形成鞘膜积液。

鞘膜积液的阴囊或者腹股沟部有囊性包块,边界清楚,进入腹腔肿块通过透光实验阳性,即可诊断,部分病例中肿块经反复挤压后张力可降低,但无明显体积缩小,或者可以提供明显的夜间增大,早晨较小的病例,可以考虑为交通性鞘膜积液,如果肿块仅位于精索部位,其体积一般较小成,如果肿块下方可清楚地叩击睾丸,睾丸肿块和鞘膜为精索浆膜积液。

鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于进行手术治疗,特别是一岁以内的婴儿有自行消退的机会,如果张力比较高,可能会影响睾丸血供,产生睾丸萎缩,手术不受年龄限制。大多数鞘膜积液需要进行腹腔镜下手术治疗。腹腔镜治疗损伤比较小,渗血减少,术后不留下阴囊水肿或血肿,效果满意多,在术后1~3个月内症状逐渐减退。

因为鞘膜积液属于先天性疾病,通过预防治疗,效果不太明显,可以通过彩超检查确诊,最有效的方法就是进行手术治疗,怀疑有鞘膜积液或者是存在鞘膜积液的患者,在日常生活中应避免使腹内的压力过大,同时对于鞘状突未闭的患者,必需要进行手术治疗。