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韩正斌
肾内科
主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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急性肾盂肾炎需要治疗两周左右。
急性肾盂肾炎是尿路感染的一种。这种疾病是由于细菌感染引起的,最常见的细菌就是大肠杆菌。类似于肺部感染和消化道感染,这是一种感染性疾病。尿路感染分为下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染主要是急性膀胱炎,而上尿路感染最有代表性的就是急性肾盂肾炎。急性肾盂肾炎是尿路感染的重型表现,它可能引起菌血症,败血症,肾周脓肿,肾乳头坏死等等严重的并发症,所以治疗起来一般需要静脉应用抗生素,而且治疗周期比较长。
急性肾盂肾炎选用的抗生素主要是针对大肠杆菌比较敏感的抗生素,临床上比较常用的有青霉素类的,头孢类的,喹诺酮类的以及磺胺类的抗生素,比如注射用青霉素钠,头孢哌酮舒巴坦,左氧氟沙星,莫西沙星以及复方新诺明。当然,这只是经验性的用药,在应用抗生素之前最好行尿培养加药敏检查,这可以为下一步的抗生素的调整提供依据。应用这种抗生素在治疗急性肾盂肾炎的时候,疗程要足够长,一般需要在两周左右。如果时间比较短的话,治疗效果比较差,有可能症状会反复。
在治疗急性肾盂肾炎的时候,一方面需要选用敏感的抗生素,另一方面需要足够的疗程,这刚才已经提到。但是还有一个非常重要的需要需要注意的点,就是要寻找复杂尿路的因素,也就是说有没有什么原因能够让这个患者比较容易引起急性肾盂肾炎,比如糖尿病,妇科炎症,使用了免疫抑制剂。这些因素需要控制,不然急性肾盂肾炎很难治愈。