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糖尿病胰岛功能能恢复吗
2022-01-07 阅读数 136
董学勤 内科 主任医师 原创
三甲 石家庄市第一医院

糖尿病的患者胰岛功能大多数是不能恢复的,只能通过有效的治疗避免胰岛功能障碍进一步加深。少部分病情比较轻的糖尿病患者,胰岛功能可以恢复。

糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病。其中1型糖尿病是由于遗传和免疫因素引起的,这类患者体内会产生攻击胰岛细胞的抗体,导致胰岛细胞数目不断减少,产生胰岛素的能力不断下降,最终引起胰岛素绝对缺乏。由于1型糖尿病的发病机制比较复杂,因此绝大多数1型糖尿病的胰岛功能是不能恢复的。这类患者需要终身注射胰岛素进行治疗,避免出现糖尿病酮症酸中毒等并发症。

2型糖尿病主要是由于胰岛素抵抗或胰岛素相对缺乏造成的。如果患者存在不良饮食习惯,长期大量食用高油、高糖的食物,超重肥胖、久坐、不爱运动等,久而久之,体内的细胞就会对胰岛素不敏感,出现胰岛素抵抗,患者会表现为血糖升高。在胰岛素抵抗阶段,患者体内胰岛素的水平是相对增加的,此时胰岛细胞在进行超负荷工作,尚未出现明显功能障碍。患者能在此阶段改变不良饮食习惯,同时根据医生的建议应用二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂或注射胰岛素进行外源性补充,使胰岛细胞得到充分休息,部分患者的胰岛素抵抗可以明显好转,胰岛功能可以部分或完全恢复正常,不至于进展到胰岛功能耗竭阶段。如果患者对病情不加以控制,胰岛细胞由于长期超负荷工作,最终会发生胰岛功能衰竭。由于胰岛细胞具有不可再生性,一旦进展到这个阶段,患者的胰岛功能一般也难以恢复。

所以,一旦患者检查发现糖尿病,需要由医生进一步确定糖尿病类型。1型糖尿病的患者需要根据医嘱注射胰岛素治疗。2型糖尿病的患者一般首选口服药物,比如二甲双胍、阿卡波糖、西格列汀、达格列净等,必要时也需要注射胰岛素治疗。同时,患者还需要定期监测血糖水平,以尽可能地恢复胰岛功能,避免胰岛功能障碍进一步加重,甚至导致糖尿病并发症出现。