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阮杰
妇科
医师
河南省人民医院
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女性来月经时发生的下腹痛,月经干净后腹痛消失的现象,被称为痛经。痛经的特点是疼痛与月经密切相关,月经期间不发生腹痛。
痛经可分为两类,一,原发性痛经:是指从第一次来月经时就开始的腹痛,其主要原因是子宫内膜分泌的过多前列腺素,造成子宫壁肌纤维的痉挛性收缩,引起剧烈疼痛。二,继发性痛经:初来月经时没有痛经发生,数年后出现的经期腹痛,多继发于其他疾病。
以上两种痛经的原因常不相同。原发性痛经的病因有前列腺素分泌增多、子宫颈口狭窄、先天性子宫发育不良、子宫内膜大片整体脱落等。有时经血中含有大量血块,也可造成痛经。继发性痛经的原因较多,多与其他疾病有关。例如子宫腺肌症、子宫内膜异位、内膜异位囊肿、盆腔炎、盆腔充血等。
痛经治疗前应先明确病因,如果是继发性痛经,需要治疗其相关疾病,去除病因,缓解痛经。排出继发痛经后,对于原发痛经,大多是由于子宫内膜分泌前列腺素过多所致,所以可服用非甾体类抗炎药物治疗,可抑制前列腺素的合成与分泌。
芬必得即布洛芬,是非甾体类解热镇痛药的一种,可抑制前列腺素的合成与分泌,并有镇痛作用。可以用于治疗女性痛经。其对原发性痛经效果较好,对继发痛经也有一定的缓解作用。布洛芬缓释胶囊是缓释剂型,服药后药效可以持续12小时,可在月经来前一天口服药物,每次一粒,一日两次,早晚各一次,该药因对胃肠道有刺激作用,所以最好在餐后服用。此外患有消化溃疡的女性禁用此类药物。