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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
好评 4.8 icon
接诊量 2.9万
同行认可 99
2023好医生
可开处方
从业30年
专业有效
耐心细致
济南市

   大约60%的妇女在停经六周左右出现畏寒,头晕,乏力,嗜睡,胸胀,流涎,食欲不振,喜食酸物,厌恶油腻,恶心,晨起呕吐等一系列症状称为早孕反应。早孕反应大约持续两个月自行消失。

  怀孕后因为体内雌激素增多,进一步促进乳腺腺管发育及脂肪沉积,孕激素促进乳腺腺泡发育。另外催乳激素生长激素胰岛素皮质醇和表皮因子协同作用,使腺体干细胞分化分化为腺泡细胞和肌上皮细胞。怀孕后乳房逐渐增大,所以感觉乳房胀痛,所以出现胸胀是早孕期正常的表现。

    一般的停经8-10周时候早孕反应最严重。早孕反应持续的时间也因个体差异不同。少数孕妇早孕反应持续整个孕期,甚至出现严重频繁恶心呕吐,不能进食,甚至发生体液失去平衡,造成新陈代谢障碍,危害及影响孕妇的生命,这种情况称为妊娠剧吐。发生率约为0.35%-0.47%。妊娠剧吐病因不明确,一般早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降时间相一致,葡萄胎、多胎妊娠孕妇血HCG值明显升高剧烈呕吐发生率也高,说明妊娠剧吐可能与HCG水平升高有关。严重呕吐,引起失水电解质紊乱,甚至出现代谢性酸中毒,患者的体重明显减轻,面色苍白,皮肤干燥,尿量减少,严重的时候出现血压下降,甚至有视网膜出血,病人还可能出现嗜睡,意识模糊,谵妄甚至昏迷。所以对于孕期发生早孕反应,应该重视,不能单纯理解为是生理性的反应,而予以延迟诊断与处理,造成孕产妇死亡。