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张云晓 血液病科 主任医师
邢台市第一医院
好评 5.0 icon
接诊量 3.8千
同行认可 100
可开处方
从业31年
服务态度好
专业有效
耐心细致

       什么是小细胞低色素性贫血?这个问题就要从红细胞平均体积平均红细胞血红蛋白含量说起。顾名思义,体积小那就叫小细胞,体积大那就叫大细胞。什么时候算小呢?红细胞平均体积的正常值为82~100fl,当红细胞平均体积小于82fl时,就称为小红细胞;平均红细胞血红蛋白含量的正常值为26~38pg,当平均红细胞血红蛋白含量小于26pg时,称之为低色素。当一个人化验血常规存在贫血,并且红细胞平均体积小于正常值,平均红细胞血红蛋白含量小于正常值时,我们称为小细胞低色素性贫血。

       什么情况下才会出现小细胞低色素贫血呢?第一:临床上最常见的一个情况就是缺铁性贫血,缺铁性贫血的特点:血红蛋白浓度小于110克/升,红细胞平均体积小于82fl,平均红细胞血红蛋白含量小于26pg,并且化验血清铁铁蛋白是降低的,总铁结合力是增高的。这种情况补铁治疗后,贫血很容易就会被纠正。第二:小细胞低色素性贫血在南方还常见于地中海贫血,地中海贫血的特点:有家族遗传病史,轻型的地中海贫血,血红蛋白浓度可正常,但是红细胞平均体积和平均红细胞血红蛋白含量明显降低,这个要完善血红蛋白初筛实验和地中海贫血基因检测才能确诊。第三:铁粒幼细胞性贫血也是小细胞低色素性,也有正细胞正色素,但是骨髓象有明显的环状铁粒幼细胞增高,血清铁也是增高的。