腰椎小关节紊乱综合征是什么

腰椎小关节紊乱综合征，又称为腰椎后关节紊乱终合症。是由于腰部损伤后，患者出现异乎寻常的剧烈腰痛，患者常常屈身侧卧，腰部不能伸直，不能动弹，容易被诊断为急性腰肌扭伤。其确切诊断应该是腰椎关节滑膜嵌顿。

人体的正常腰椎结构中，后关节由上一节段椎骨的下关节突和下一节段椎骨的上关节突构成。该处的关节面内有软骨覆盖，具备有一小关节腔，周围有关节囊所包绕，关节囊内层为滑膜，能够分泌滑液，便于关节运动。腰椎后关节突关节面的排列呈半额状位或者半矢状位，横切面为类似半弧形，能够灵活地屈伸、侧屈和旋转。腰骶部活动范围较大，腰骶后关节比较松弛。

当腰部突然弯腰前屈、扭闪和旋转时，腰椎后小关节间隙增大，关节内负压增大，关节囊滑膜可滑入关节间隙。如果关节囊滑膜被卡在关节间隙内，就造成后小关节的滑膜嵌顿或者后小关节半脱位。关节囊滑膜也可能因为关节的挤压而造成严重的损伤。关节囊滑膜和关节囊都具有丰富的感觉和运动神经纤维，因而可导致剧烈的疼痛和反射性肌肉痉挛。如不能及时解脱嵌顿，就可能出现慢性严重腰痛和小关节炎。

如果诊断明确，必须要进行手法复位。常用的方法是：“对角反背”法。背对背将患者背起，患者患处抵于术者的臀部，当术者向前弯腰时，使患者双足离地并左右摆动，此时再将臀部突然一顶 ，患者的嵌顿绞锁即能得到解除。另外，还可采用侧卧位扳腰法或坐位腰部搬推法。