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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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      阿米巴痢疾的并发症有肠出血。肠穿孔多发生于暴发型及有深溃疡的病人,慢性穿孔较多,热带亚热带地区阑尾炎手术者中约1/3为阿米巴感染所致,结肠肉芽肿为慢性病例因黏膜增生而发生。肝脓肿腹壁穿孔部位,手术切口或会阴附近皮肤,也可形成皮肤阿米巴溃疡。

阿米巴痢疾的临床表现

     1.约90%以上的病人无症状,绝大多数为复合体中非侵袭的感染。粪便检查常规时多数能发现阿米巴包囊,但感染者不出现症状。

    2.典型的阿米巴痢疾,急性腹泻常伴有腹痛,如累及直肠时可出现里急后重,脓血粘液便,呈褐色果酱状,奇臭,每日排便次数10次左右,有的可达数10次。大多为亚急性或慢性迁延性肠炎,多见于体弱及营养不良者,起病急骤,中毒症状明显,重病人有高热及极度衰竭,病人有不同程度脱水和电解质紊乱,有时可出现休克,病程可转为慢性腹泻,可反复发作或与便秘交替出现,间歇期间无症状,久病者可伴有腹胀,消瘦,贫血,乏力等。

3.如果出现阿米巴肝脓肿,好发于肝右叶,有不规则发热盗汗的症状,肝区疼痛为本病重要症状。其他肠外的阿米巴病包括肺脓肿及脑脓肿,偶见于血行播散的病人,多在病程的中末期或见于幼婴自母亲传染,病情可迅速恶化。

阿米巴痢疾的治疗

阿米巴痢疾采用灭滴灵,每日每公斤体重12.5~25毫克,分三次口服。