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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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巨细胞是人类疱疹病毒中最大的一种病毒,在自然界中广泛的流行分布,巨细胞病毒感染呈世界性分布,大多数在幼年或青少年时期获得感染,部分为隐性感染者,没有特殊的临床症状体征,可以通过垂直传播、水平传播以及医源性感染。巨细胞病毒感染可以引起全身多组织器官的病变,比如常见的肝脏、肾脏、血液循环系统、中枢神经系统、泌尿生殖系统等。部分病毒感染者有一定潜在致癌性的风险,所以应该重视巨细胞病毒感染的防控。

巨细胞病毒感染,包括先天性感染、围产期感染以及后天获得性感染,如果在妊娠早期出现原发性巨细胞病毒感染,应该尽快的终止妊娠;在妊娠中晚期感染者,可以进一步的检查,明确是否存在胎儿畸形等情况,而采取不同的措施。

对于有临床症状或者先天性的巨细胞感染者,应该进行积极的抗病毒治疗,常用的抗病毒药物包括更昔洛韦膦甲酸钠阿昔洛韦等。对于重症患者,可以使用巨细胞病毒特异性免疫球蛋白,可以起到中和阻断的效果,减轻病情。。

对临床中出现一些脏器损伤的病例,没有明确的具体发明原因时,如果倾向于考虑病毒感染,要注意排除巨细胞病毒感染的可能,可以通过巨细胞病毒抗原抗体以及病毒核酸检查来明确。由于巨细胞病毒感染比较广泛,传播途径不易控制,并且缺乏特效的药物,应该重视积极的预防,目前的疫苗尚没有应用于临床。