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范峥 中医内科 主治医师
首都医科大学附属北京中医医院
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北京市

        乳腺肿块是乳房常见疾病,大多数都是良性病变,如乳腺腺病、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症和乳腺结核等。对应中医疾病有乳癖、乳痨、乳腺增生病等。乳腺增生病最为常见,好发于30-40岁妇女,属于中医的乳癖,中医治疗优势明显。 

        乳腺增生病是乳房部一种非炎症性疾病,疾病特点是乳房的肿块和月经有关系,经前肿痛加重,经后减轻。据《疡科心得集》所论述:“乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变其核随喜怒而消长,此名乳癖。”本病多由于郁怒伤肝,肝郁气滞;思虑伤脾,脾失健运,痰湿内蕴,以致肝脾两伤,痰气互结,瘀滞而成块。或因肝肾不足,冲任失调,阳虚痰湿内结所致。 

        主要症状是双侧乳房内常同时或相继出现大小不的肿块,其形态不规则,或圆或扁,分散于乳房,或局限于一处,肿块不与皮肤粘连,推之移动,与周围组织分界不清,在月经前一般会疼痛加重,肿块增大,经后疼痛减轻,肿块大小一般都能变小。属于肝郁痰凝者,伴随症状有情绪急躁、心烦易怒、失眠梦多、乳房胀痛。属于冲任失调者,伴随症状有月经不调、经水少而色淡、或闭经、腰瘦乏力。治疗方面,肝郁痰凝证,治宜疏肝解郁、化痰散结,用逍遥萎贝散或六神全蝎丸;冲任失调证,治宜调理冲任,温阳化痰,宜二仙汤合四物汤或合十全大补汤加减。外治一般用阳和解凝膏加黑退消外贴,7 天换1次。