何谓恶性青光眼

恶性青光眼又称为睫状环阻滞性青光眼，是闭角型青光眼的一种特殊类型，一般发生于抗青光眼手术后，前房极度变浅或者完全消失，眼压升高，使用一般抗青光眼药物或者手术治疗均无效，一般需要使用睫状肌麻痹剂如阿托品眼药水，可以考虑手术治疗如从睫状体平坦部抽吸玻璃体内及其后方的积液、摘除晶状体并且使用线状刀由瞳孔区向玻璃体深部切开等。

恶性青光眼多发生于浅前房、窄房角、小眼球、小角膜、睫状环比较小或者晶状体过大的闭角型青光眼，尤其是在长期高眼压手术前控制眼压不良、经过使用高渗剂或者碳酸酐酶抑制剂眼压虽然暂时下降而房角仍然关闭者。

恶性青光眼发病机制主要是睫状环小或者晶状体过大，使二者的间隙变窄，在抗青光眼手术、外伤、虹膜睫状体炎、局部收缩瞳孔眼药水等诱发因素的影响下，睫状体的水肿或者睫状肌收缩均可以导致睫状环进一步缩小，晶状体韧带松弛，使睫状体与晶状体赤道部相贴，发生睫状体与晶状体阻滞，房水不能经过瞳孔向前排流，而是向后倒流到晶状体玻璃体后方，或者进入玻璃体内，晶状体虹膜隔前移，前房轴部周边部普遍变浅，虹膜周边与小梁相贴导致房角闭塞而导致眼压高。

恶性青光眼属于眼科急症，需要早发现早干预早治疗，根据病情决定选择适宜方法治疗。