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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    所谓的肝肾综合征,就是由于严重的肝功能异常导致的肾功能异常,而这里的肾功能异常是一种功能性的,而不是器质性的,在病因解除了以后,肾功能可以完全恢复。

    引起肝肾综合征的最常见的原因是肝硬化失代偿期,也就是说,这时候肝脏的功能已经不能满足身体的需求,当然也能够影响到肾脏。但是有些爆发性的肝炎,或者是急性肝坏死也能够导致肝肾综合征。

    肝肾综合征的出现,除了有基础的肝脏疾病的病因以外,也会有一些诱因。比如患者存在上消化道出血,或者是大量的放腹水,或者发现水肿比较明显,就大量的应用利尿药物,或者患者存在感染,或者是出现了腹泻这些症状。在这些症状出现的时候,会导致血容量急剧减少。我们身体有一个调节机制,这时候肾动脉就会收缩,肾脏的灌注不足,就导致了肝肾综合征的发生。

    肝肾综合征的治疗的核心就是保护肝肾功能,加强肝病的护理。同时应该适量的补充液体,维持有效的血容量。如果低蛋白血症比较明显,要补充白蛋白。白蛋白就像一个海绵,在补充进身体以后就会具有吸水作用,将外周组织的水吸纳在血管内,维持有效的血容量,能够改善肾脏的灌注,对于肾功能的恢复是非常有利的。如果肾功能恶化的比较明显,出现了少尿无尿,而且毒素水平明显的身高,这时候可以给予血液净化治疗。