小儿久咳久喘怎么办

        经常听到家长这样说，我的宝宝经常咳嗽，也不发烧，吃了好多药也不见好，那到底是什么原因呢？

        儿童期咳嗽超过四周，称为慢性咳嗽，慢性咳嗽有很多原因，常见的是，咳嗽变异性哮喘，感染后咳嗽。

        咳嗽变异性哮喘的诊断：

        1.咳嗽持续大于4周，常在夜间或清晨发作或加重，痰很少，运动或遇冷空气加重，临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效。

        2.气管舒张剂治疗，可使咳嗽发作缓解：沙丁胺醇或异丙托溴胺或特布他林雾化后咳嗽减轻。

        3.气道呈高反应特征，支气管激发试验阳性。

        4.过敏性疾病史：起过湿疹或荨麻疹，家族过敏史：父母有支气管哮喘或者鼻炎，过敏原检测阳性。

        5.排除其他原因引起的慢性咳嗽。

         咳嗽变异性哮喘的治疗：

        1.吸入β2受体激动剂：沙丁胺醇异，丙托溴氨，特布他林。

         2.白三烯受体调节剂：孟鲁司特，每天晚上睡前吃一次，需要连续吃1到3个月。

        3.经上述治疗，不能缓解，需要吸入糖皮质激素：布地奈德、舒利迭、辅舒酮、丙酸倍氯米松。

        感染后咳嗽：感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床称感染后咳嗽，可以持续3到8周，甚至更长时间，咳嗽呈干咳，伴少许白色粘液，但常为自限性，通常能自行缓解；抗生素治疗无效。