重症急性胰腺炎的治疗措施有哪些

        急性胰腺炎通常分为急性轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎两个类型，轻型胰腺炎占到约80%，也就是绝大部分，急性重症胰腺炎约占20%，也就是少部分。因为急性重症胰腺炎的死亡率有10%左右，相对来说算是比较高的死亡率，所以现在也是研究和治疗的热点重点，目前的治疗措施和手段也比较复杂，主要有非手术治疗和手术治疗两种方式。

         1、非手术治疗：非手术治疗的主要目的就是让胰腺得到休息使分泌的胰液减少，胰酶的活性降低，这样可以减轻胰液对胰腺的自我消化和损伤作用。胰腺的外分泌功能每天可以产生约1000毫升的胰液，用来帮助食物的消化，如果这些胰液不能顺畅的排泄到消化道，而渗入胰腺的组织间隙，这会不断的损伤胰腺组织本身，导致病情进一步加重，难以控制。一般的措施有以下几种：首要的是禁食，因为食物是导致胰腺分泌胰液的一个主要原因，而食物的减少会直接抑制胰腺的外分泌功能，同时还可以应用药物抑制胰腺的分泌，抑制胰酶的活性。常用的措施还有插管胃肠减压，应用抗酸药物抑制胃酸分泌，大量输液维持循环功能，输注营养液进行营养支持，静脉滴注抗菌消炎药，适当的止痛治疗，使用泻药通畅肠道，通畅大便等。因为胰腺炎的时候，肠道的蠕动功能减慢，肠腔内的细菌毒素容易吸收入血，所以非手术治疗措施还有腹腔灌洗，血液过滤排除血液内的毒素等疗法。 

      2、手术治疗：手术治疗的主要措施是开腹、清理、引流，把一些坏死的胰腺组织清除掉，放引流管，把毒素引出来，手术治疗过程中要尽量把握患者的生命体征。现在的观点是一个月之后再手术为好，因为一个月之后，胰腺的组织是不是已经坏死，坏死组织与正常组织可以分得很清楚。随着现代医学的发展，很多微创手术代替了剖腹手术，比如腹腔镜下的打孔清创手术。