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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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接诊量 1.2万
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成都市

       宫颈糜烂是一种肉眼所见的宫颈改变,主要是局部鲜红,表面不平呈颗粒状,可以有明显接触性出血。这些肉眼所见,并非都是病理性,反而大部分都是生理性的,所谓“宫颈柱状上皮异位”。这些在20年前都是不加区分的当成病理情况进行治疗,事实证明是过度治疗了的。

        宫颈糜烂检查什么项目呢?这就涉及到宫颈糜烂是否为病理性的还是生理性的一个区分问题。首先,可以做一个宫颈液基细胞学检查(即TCT),了解宫颈细胞有无异常增生,还是单纯的炎症。其次,可以做一个高危型人乳头瘤病毒筛查(HPV检测),因为目前已经明确宫颈癌大部分是由高危型人乳头瘤病毒持续感染诱发宫颈细胞突变形成的。再次,可以根据前两项的检查结果确定是否进一步进行阴道镜检查。最后,如果必要的话,需要在阴道镜下进行活检。

         以上就是宫颈糜烂需要作的检查项目,主要的目的是进行防癌筛查。如果上述检查排除了癌变可能或者癌前病变可能,则可以通过女性朋友的临床症状结合白带常规进行判断是生理性的宫颈糜烂(假性糜烂),还是病理性的宫颈糜烂(真性糜烂)。如果白带常规正常,无明显症状,糜烂面浅,则考虑是生理性糜烂,予以观察,不进行治疗。如果属于炎性白带,有异味,量较多,则需考虑为宫颈炎症导致的宫颈糜烂,则需要进行治疗的。