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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

IgA肾病包括原发性的和继发性的,其中原发性的就是找不到具体原因的,而继发性的涉及到的原因是比较多的,下面我们将详细的论述一下。

原发性的IgA肾病就是我们常说的IgA肾病。所谓的原发就是以目前的医疗水平找不到具体原因的。这种肾炎的表现就是在感染之后的三天之内就出现了血尿。这些感染可以表现为多样性,多数是上呼吸道感染,比如扁桃体炎,有些是消化道感染,有些是泌尿道感染。很多患者都是由于出现了上呼吸道感染以后才导致了这种疾病的复发,因此可以认为感染是这种疾病的病因之一。对于反复感染诱发的IgA肾病,目前有一种观点就是把扁桃体切除,这样可以降低发病的几率。

引起继发性的IgA肾病的原因是非常多的,比较常见的有紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,肝硬化等等。因此,在诊断原发性IgA肾病的时候,一定要完善抗核抗体谱病毒相关,肝脏彩超或者是CT等相关的检查,来排除以上的可能性。

至于原发性的IgA肾病的治疗,需要结合具体的临床表现。如果患者仅仅有镜下血尿,而没有高血压、水肿以及尿蛋白,那么只需要动态的观察就可以了。如果患者出现了尿蛋白,那么就需要应用降低尿蛋白的药物,比如缬沙坦胶囊贝那普利片。如果患者尿蛋白量比较多或者肾功能在短期内急剧恶化,那么这时候就需要给予激素和免疫抑制剂来治疗了。