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杨德君
普外科
副主任医师
上海长征医院
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胆总管结石可以通过体外碎石进行治疗,但不能作为常规治疗方法。
胆总管结石是胆道系统中一种常见的疾病,主要是由于胆汁中胆固醇、胆红素和钙盐等成分的沉积导致。体外碎石是一种非侵入性的治疗方法,通过外科手术和超声波等方式将结石碎成小颗粒,使其能够顺利通过胆道系统排出体外。
体外碎石治疗胆总管结石的原理是利用超声波或激光等技术将结石碎成小颗粒,然后通过引流管或胆囊造瘘等途径使其从胆道排出体外。这种治疗方法比价安全、创伤小,能够大大减轻患者的痛苦,并避免了传统手术治疗的切口和恢复期。
在进行体外碎石治疗之前,医生会先进行相关的检查,确定结石的大小、位置和数量等情况。然后根据具体情况选择合适的碎石方法,如经皮穿刺途径、经内窥镜途径或经皮肝穿刺途径等。具体操作时,医生会使用超声波、激光或冲击波等器械将结石碎成小颗粒,并通过管道或造瘘口将其引流出体外。
体外碎石治疗胆总管结石的优势在于创伤小、恢复快、疗效确切。常用的药物辅助治疗包括胆道括约肌松弛药(如山莨菪碱、间苯三酚等),可以帮助胆道系统松弛,增加胆道的通畅性。
需要注意的是,胆总管结石的标准治疗方式是内镜下乳头括约肌切开+取石术,如内镜下治疗失败或者不适合内镜治疗,首选手术治疗。体外碎石不作为胆总管结石治疗的常规选择。此外,体外碎石治疗适用于胆总管结石较小且位置合适的患者,对于较大或位置较深的结石,可能需要采用其他治疗方法,如经内窥镜取石术或开腹手术。因此,在做出治疗决策时,患者应该根据自身情况和医生的建议做出选择。