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赵力力 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
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过敏性鼻炎是接触过敏源后引起鼻黏膜过敏性疾病,典型的鼻炎会有喷嚏、鼻痒、流清涕、鼻塞的症状。过敏性鼻炎有遗传倾向。

过敏性鼻炎的过敏源大多是吸入性过敏源,以尘螨、花粉、动物皮毛、霉菌多见,食物引起的过敏性鼻炎少见。

过敏性鼻炎可以全年发病,也可以季节性发病。当尘螨过敏时可以在清扫时、睡觉时出现喷嚏鼻塞。当花粉过敏时,可以出现季节性发作,一般在植物花粉或孢子出现时出现。因为孩子鼻黏膜接触过敏源后会使组胺释放出现阵发性喷嚏,流清鼻涕,鼻黏膜水肿出现鼻塞。脱离过敏源可以缓解。当孩子反复出现喷嚏、清鼻涕的症状,持续时间超过一周时,要考虑过敏性鼻炎的可能。

过敏性鼻炎通过鼻内镜检查可以出现鼻黏膜苍白、水肿。可以通过皮肤点刺试验、静脉血检查过敏源。

诊断明确后,过敏性鼻炎的治疗,首先避免接触过敏源。如果空气中的过敏物质不能避免时,可以使用抗过敏、抗组胺药物治疗。分为口服和鼻用喷雾剂。口服药物可以用西替利嗪氯雷他定、孟鲁司特。鼻用药物可以用鼻减充血剂,如麻黄碱滴鼻剂,不超过一周。抗组胺鼻喷雾剂常用药物包括盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂等。可以很快缓解症状。鼻用激素常用药物包括:糠酸莫米松(3岁以上),丙酸氟替卡松(2岁以上)及布地奈德(6岁以上)等。鼻用激素一般用药4周以上。对于严重鼻炎,普通治疗效果不好的,可以选用免疫治疗和生物治疗,费用较高。