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孙媛 产科 主治医师
淄博市中心医院
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自然流产是指妊娠不足28周胚胎自然排出者,分为早期流产(妊娠12周内)和晚期流产(妊娠12到28周)。自然流产的原因很多,包括胚胎因素,母体因素,免疫因素,环境因素等。其中,胚胎停育是引起早期流产的常见原因之一。所以说,自然流产是有可能由胚胎停育造成的。

胚胎因素导致的自然流产是自然流产最常见的原因,其中,染色体异常又是胚胎因素中最常见的原因。胚胎染色体异常可以胚胎停育,胚胎停育后,部分患者可以出现阴道流血和腹痛。孕8周前的早期流产,胚胎多先死亡,随后发生底蜕膜出血并与胚胎绒毛分离,出血,引起子宫收缩,使妊娠物排出。妊娠物多能完全排出,此时,胎盘与子宫底蜕膜联系不牢靠,出血也不多。但孕12周以上的胚胎停育,胎盘已经形成,流产时往往先出现腹痛,然后再排出胎儿和胎盘。如果胚胎停育时间过长,自然流产过程中可以出现大出血。

综上所述,胚胎停育后有部分患者可以出现自然流产,但是大部分胚胎停育的患者不会自然流产,需要进行药物流产人工流产来终止妊娠。也就是说,一旦确诊胚胎停育,不能等到它自然流产,应该积极处理,以免死亡的胚胎在子宫内时间长了引起凝血功能障碍和大出血。对于多次胚胎停育和自然流产的患者,可以对妊娠物进行染色体的检查寻找原因。