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黎海文 心血管内科 副主任医师
贵州中医药大学第二附属医院
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专业有效
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贵阳市

  随着社会压力竞争压力的加大以及老龄化社会的来临,伴随而来的心源性猝死的发病率也是芝麻开花节节高,一年更比一年多,心源性猝死由于其发病突然,并且往往在院外发生而导致患者失去抢救机会,因此而付出生命的代价。那么,什么是心源性猝死呢?心源性猝死的病因有哪些呢?

问题一:什么是心源性猝死?

  医学上认为,所谓的心源性猝死,是指由于各种心脏疾病的原因引起的以意识突然丧失为特征的自然死亡,并且这种死亡的发生难以预料。从这个概念中我们可以发现,心源性猝死的发生并不能有效预测,现有的医学技术和预测不到猝死是否会发生以及何时发生。

问题二:心源性猝死的原因有哪些?

  器质性心脏几乎都可能诱发心源性猝死,常见的有以下几方面:

①急性心肌梗死:急性心肌梗死是心源性猝死最常见的原因,约占心源性猝死的75%,尤其是中老年人猝死的首要原因。急性心肌梗死发作时,由于心脏电活动极度不稳定,容易诱发室性心动过速甚至心室颤动,从而导致心源性猝死现象出现。

②心肌疾病:比如扩张型心肌病或者肥厚型心肌病,这类心肌病往往在青年时期即可诱发猝死现象。

③心脏瓣膜疾病:比如严重的二尖瓣狭窄或者主动脉瓣狭窄,当二尖瓣狭窄严重时,心室舒张期期血液充盈急剧减少,导致心脏收缩时泵血相应急剧减少,进一步导致心肌供血不足,诱发心脏电活动不稳定,最终诱发心源性猝死现象。

④严重的心律失常:比如长QT综合征或者Bruguda综合征,这类患者往往好发于青年人,常常在睡眠中发生猝死现象,并且具有遗传性。