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杨帅 甲状腺乳腺外科 医师
武警特色医学中心
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天津市

乳腺增生结节和乳腺癌的关系学术界还在争论过程中,大部分文献赞同乳腺结节的恶变率比正常乳腺组织稍高,多数的学者认为乳腺小叶有上皮高度增生或者不典型增生的与乳腺癌发病有关,而普通的乳腺纤维瘤和乳腺癌关系不大。大部分的乳腺癌不是从增生结节进展来的,而是正常乳腺组织直接癌变。

大部分增生的乳腺纤维瘤是不会癌变的,当发现结节,可以先去医院查个彩超,如提示良性,可以不必担心。一些因素和乳腺癌的发病有关。比如月经初潮年龄早、绝经年龄晚、步云、生产后非母乳喂养、肥胖、高脂饮食和辐射等因素可以增加乳腺癌的发病率。

乳腺癌好发于45~50岁女性,绝经后发病率会继续升高。所以,对于大于35岁的女性,如新发现乳腺结节,且进行性增大,就需要去医院就诊,进一步完善检查。首先需要进行乳房触诊,如表面不光滑,边界不清,按压不痛,提示恶性可能,需进一步行彩超检查。如仍提示恶性,需进一步查病理。

对于可疑恶性的结节,建议行乳腺肿物切除后病理,可术中行冰冻病理检查,半小时可以出结果。不建议穿刺,因为穿刺容易针道转移。

当发现可疑肿物,建议立刻手术活检,不建议耽误。很多病人发现肿物以后,可能会去多家医院进行检查,从而耽误宝贵的时间。因为对于恶性肿瘤,越早切除预后越好。