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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    慢性肾小球肾炎通常是不用激素来治疗的,因为这种疾病的尿蛋白量是比较少的,提示炎症反应并不是那么强烈。但是也并不是绝对的,有的患者如果尿蛋白量比较高,也可以短期应用激素来治疗。

    慢性肾小球肾炎这种疾病不同于急性肾盂肾炎引起的炎症。这种疾病是和免疫相关的一种疾病,免疫紊乱了以后就会对肾脏进行攻击,导致肾脏产生无菌性的炎症,肾脏逐渐的纤维化,最后发展成为肾衰竭。这种疾病是无法治好的,所以我们只能用药物来控制危险因素,尽量的延缓肾功能衰竭的进程。

    对于慢性肾小球肾炎来说,一个非常重要的危险因素就是尿蛋白的量。尿蛋白像带刺的铁球,在经过肾脏丢失的过程中就会对肾脏进行损伤。把尿蛋白定量控制得越低,那么肾脏损伤的就会越小。而通常应用降低尿蛋白的药物主要是贝那普利缬沙坦这一类的药物。中药中的黄葵胶囊也有比较好的效果。因为慢性肾炎引起的尿蛋白量是比较少的,因此通常是不应用激素来治疗的。如果尿蛋白量比较大,尤其是接近了肾病综合征的标准,这时候就需要应用激素来治疗了,比较常用的激素就是强的松和甲强龙,而应用的疗程不会太长。必要的时候可以联合免疫抑制剂来一起治疗,比如环磷酰胺

    在用药物治疗的同时,从生活上也需要进行调节。要避免吃太咸的食物和高蛋白的食物,比如咸菜和肉类,奶类,蛋类等。要注意保暖,避免感染,因为感染可能导致肾功能加重。