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周伟基
中医内科
主治医师
佛山市高明区中医院
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肝硬化,是一组以肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成为特征的肝病。在肝硬化的后期,可能出现腹水、脾脏肿大等表现,严重的话会并发上消化道出血,出现吐血的症状。当出现吐血的时候,说明病情危重,需要采取急救措施,如禁食、输血、止血、护胃等。那么,中医在治疗吐血方面有什么方法呢?
肝硬化的吐血,归属于中医的“血证”范畴。中医对吐血主要是辨证论治,常见的类型有胃热、肝火、气虚三种,其分型的依据及治疗如下:
一、胃热:一般表现为吐血之前有肚子痛,吐血的颜色红或紫黯,常常夹有食物残渣,口气臭,大便干等,中医的治疗原则是清胃泻火止血, 方药用泻心汤合十灰散。
二,肝火:一般表现为平时脾气暴躁,心情烦躁,吐血的色深红,口干口苦,胁痛,睡眠质量差,经常做梦等,中医的治疗原则是泻肝凉血止血,方药用龙胆泻肝汤。
三,气虚:一般表现为吐血的情况比较频繁,缠绵不止,但每次的量都不是很多,吐血的颜色暗淡,平时精神疲倦,容易累,伴有心悸气短,面色差等,中医的治疗原则是益气摄血, 方药用归脾汤。
总的来说,肝硬化腹水吐血,中医的治法主要是内服方药。在急性期,在吐血期间,一般以西医的急救治疗措施为主,经过急救治疗后,病情稳定后,再给予中药内服调理,更加发挥中医的优势,更加有利于病人病情的改善和恢复。由于肝硬化的病人,胃口多较差,加上腹水的缘故,在服用中药的时候,可以少量分次服用,更加让病人容易接受。