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陈健霞 呼吸内科 主治医师
广州医科大学附属第二医院
好评 4.5 icon
接诊量 6.4千
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从业13年
高性价比
专业有效
耐心细致
广州市

       急性支气管炎起病往往先有上呼吸道感染的症状,  而咳嗽是支气管炎的主要表现。 

       急性支气管炎一般无须住院治疗。但高龄有慢性肺心病基础疾病者,急性期可以出现乏力纳差,呼吸肌无力导致通气不足时,需住院接受呼吸支持和氧疗。

        对症治疗主要是止咳祛痰,剧烈干咳患者可适当应用镇咳药,如阿斯美,右美沙芬,可待因等。伴有支气管痉挛时可以用贝塔2肾上腺素能受体激动剂和糖皮质激素。以全身不适及发热的应卧床休息,注意保暖,多饮水,服用退热剂。

       而对于抗生素的治疗,由于病因诊断不确定性,是否应用抗菌药物成为了临床难题,对于老年人、患有心肺基础疾病的患者,特别有脓性痰液的病人,建议结合炎症指标如C反应蛋白和降钙素原等指标作为是否使用抗菌药物的参考。

       慢性支气管炎的治疗包括两方面,急性加重期的治疗和缓解期的治疗。 

       急性加重期的治疗1.控制感染  多依据病人所在地常见病原菌经验性地选用抗生素,一般口服,病情严重时静脉用药。如果住院病人能培养出致病菌,应根据药敏选用敏感抗生素。2.镇咳祛痰 可用复方甘草合剂10毫升一天三次,或盐酸氨溴索30毫克一天三次,或桃金娘油0.3g一天三次。干咳的病人可用镇咳药物,如右美沙芬或其他合剂。3.平喘  气喘者可以用支气管扩张剂,如氨茶碱0.1g一天三次或beita2受体激动剂吸入。