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王佳天 肿瘤内科 主治医师
东风区建国办社区卫生服务中心
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很多朋友有疑问,腹腔镜手术是全麻吗?答案很肯定,腹腔镜手术是全麻,而且是必须需要要全麻。

一、不想全麻?

腹腔镜是微创手术这句话大家耳熟能详,所以可能有些朋友觉得既然是微创,创伤小,可能不是很疼,可能就局部麻醉就可以了,不用全麻,其实这种想法大错特错了,腹腔镜手术如果不全麻,患者可能非常疼,非常疼,非常疼,重要的事说三遍,故而腹腔镜手术是必须需要全麻的,我们来看下什么是腹腔镜手术,为什么必须需要全麻。

二、什么是腹腔镜手术

简单来说,腹腔镜手术是在腹壁上开2-3个小孔,然后从小孔中插入手术管道,管道里可以通行特制的手术器械和摄像头,手术就在摄像头监控画面下通过机械的操作来完成。相比开放式手术而言,腹腔镜优势很多,如创伤小,瘢痕少,对组织损伤小,术后相对不易发生黏连,术后的疼手轻,有些可能住需3天便可出院,一周可以完全恢复等优点。

二、腹腔镜手术需要全麻

全身麻醉是腹腔镜手术的首选麻醉方法。对于绝大多数腹腔镜手术而言,都是要做全麻的,只有一小部分人可以考虑硬膜外麻醉。腹腔里遍布我们人体器官,腹腔镜进到里面视野不好,所以必须要用气体使腹腔内充气膨隆,这样医生才能方便做手术,打个比方就想气球,不吹起来,无法在气球里面做操作。

三、那如果患者不做全麻会怎么样?

第一,患者会出现这种腹腔膨胀状态,我们叫它气腹,气腹情况下患者是十分难受的,并且会影响呼吸,而本身用作充气的多为二氧化碳,患者术中二氧化碳过高会对心脑系统产生影响,不做全麻就不能解决这两个问题。

第二,疼,疼,疼,重要的事再说三遍。

第三,真有不怕难受,不怕疼的患者呢?那么第三点来了,一旦术中出现突发情况,需要其他操作,你醒着没办法处理,会有更糟糕的情况,没办法控制,甚至有生命危险,所以除去前面两点不说为了你自己生命安全也必须做全麻。


综上所述,腹腔镜手术是全麻,而且首选全麻。