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张杰
眼科
副主任医师
青岛大学附属医院
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氯丙嗪中毒后瞳孔的变化是瞳孔缩小,可以缩小至针尖样。
氯丙嗪是一种吩噻嗪类抗精神病药物,其主要作用是抑制中枢神经系统的多巴胺受体,表现为抗组胺以及抗胆碱的作用。在氯丙嗪中毒的状况下,瞳孔会缩小。这是因为氯丙嗪通过作用于脑干的网状结构,抑制多巴胺的受体,从而减轻焦虑、紧张、幻想、妄想等精神症状。同时,氯丙嗪还具有催吐抑制、降温、催眠、麻醉和镇静等作用。
在中毒状态下,氯丙嗪能通过抑制催吐的多巴胺受体,起到镇吐作用。它还能抑制体温调节中枢,导致体温降低,因此具有降温的效果。另外,氯丙嗪还能扩张血管,引起血压下降,对心血管系统有一定影响。
而瞳孔缩小是氯丙嗪中毒时的一个常见表现,可使瞳孔缩小到小于2mm,并可进一步缩小至针尖样。这种瞳孔缩小也常见于其他中毒情况,如有机磷的农药中毒或吩噻嗪类药物中毒。
治疗氯丙嗪中毒需要及时给予解毒治疗。常用的解毒药物包括丙戊酸、地巴唑等,能有效拮抗氯丙嗪的中枢和外周效应,减轻中毒症状,并有助于恢复瞳孔的正常状态。