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王佳天 肿瘤内科 主治医师
东风区建国办社区卫生服务中心
好评 5.0 icon
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从业16年
高性价比
服务态度好
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结肠癌属于结直肠癌(大肠癌),是常见的消化道恶性肿瘤,好发于直肠与乙状结肠交界处,发病率占胃肠道肿瘤的第3位。我们通过以下三点来科普下结肠癌晚期的治疗方法:

一、结肠癌晚期治疗目的

了解结肠癌晚期的治疗方法,首先要明确结肠癌晚期的治疗目的,结肠癌晚期说明已经有远处转移,我们也可以称之为转移性结肠癌,对于结肠癌晚期也就是转移性结肠癌来说,治疗的目的并不是治愈或者治好,而是提高患者生存质量,延长生存期、减轻患者痛苦等。

二、结肠癌晚期治疗原则

由于晚期直肠癌出现了远处转移,身体内就有了转移的癌细胞,所以治疗上应以全身治疗为主结合局部治疗对症治疗中医治疗等方法,简而言之就是,能手术尽量手术并以全身化疗为主的综合治疗。

三、结肠癌晚期治疗方法

1.对于初始可以切除的结肠癌晚期患者治疗

如果无症状可切除的同时性仅有肝和(或)肺转移的患者其CRS评分低可以同期或分期行结肠癌切除术及转移灶切除后术后辅助化疗;其CRS评分高可以进行新辅助化疗联合结肠切除术并同期或分期切除或射频治疗转移灶联合术后辅助化疗。

如果原发灶有症状,如梗阻、出血、穿孔等,同时仅有肝和(或)肺转移的患者其CRS评分低的可以行结肠切除术加同期或分期行转移灶切除加术后辅助化疗;其CRS评分高的患者可以行结肠切除加新辅助化疗加转移灶切除/射频治疗并行术后辅助化疗。

2.对于初始不可切除的结肠癌晚期患者治疗

如果原发灶出血、穿孔了,可切除原发病灶然后做全身系统治疗

如果原发灶梗阻,可局部解除梗阻,如做结肠支架、结肠造瘘、原发灶切除,然后做全身系统治疗。

如果原发灶无症状,可做全身系统治疗,治疗后评估能否进行局部治疗。

PS:全身治疗包括化疗、靶向治疗等


综上所述,对于晚期结肠癌,尽量能做手术做手术治疗后,再以化疗为主综合治疗。