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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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乙型肝炎目前仍然是临床难治病、多发病、常见病,虽然大多数的病例可以通过综合性的治疗有效的控制病情,避免或减少一些终末期肝病的发生,但是乙肝的根治率仍然偏低。

乙型肝炎是由乙肝病毒感染所引起的急慢性传染性的肝病,感染乙肝病毒以后,一部分人群可以发生有效的免疫清除,达到乙肝的临床治愈,这是非常理想的疾病恢复结果。但是一部分的乙肝病毒感染者会转为慢性肝炎,长期的病毒感染,一旦进入到免疫清除期,会出现反复的肝脏损伤,发生所谓的乙肝、肝硬化、肝癌三部曲,是一种危害较严重的传染性的肝病。

目前对于乙肝的治疗,包括抗病毒、调节免疫、保肝护肝等综合性的治疗,尤其是抗病毒治疗,可以有效的抑制病毒的复制,使乙肝疾病保持长期的稳定,明显的减少了肝硬化、肝癌的发生率。

但是乙肝仍然是难治性的疾病,由于cccDNA的存在,导致了乙肝病毒的难以清除性,另外除了肝脏以外,肝外其他的组织也有一定的病毒感染,乙肝病毒本身还可以发生免疫逃避,也是导致乙肝难以根治的因素。并且现有的药物通常不能有效地达到细胞核内清除所有的乙肝病毒,而只能有效地抑制病毒,导致了乙肝的临床根治率明显偏低。

但是一些新的治疗方案的应用,比如优势人群的干扰素抗病毒治疗,可以提高临床治愈率,一些在研的新型药物,有可能会取得更好的治疗效果,对乙肝应该给予正规的治疗,争取更好的控制疾病的进展。