如何防治透析失衡综合征

    透析失衡综合征是尿毒症患者透析过程中经常出现的一个并发症，主要是由于透析过程中外周血液毒素清除过快，而大脑中的毒素清除过慢，两侧的渗透压不一致，导致大脑水肿而引起的。患者主要的症状就是头晕、头痛以及恶心、呕吐等症状。透析失衡综合征的防治，可以从以下几个方面进行。

    第一，透析过程中可以推注50％葡萄糖或应用高钠透析液进行透析。失衡综合征的发生主要是由于外周血液的晶体渗透压降低过快引起的，因此可以推注葡萄糖或者用高钠透析液来防止晶体渗透压下降过快。这样治疗效果是比较好的。

    第二，缩短透析时间。透析时间越长，对于毒素的清除越充分，但是毒素下降的幅度越大，那么患者的失衡综合征症状越严重，因此可以缩短透析时间。正常情况下，每次透析的时间是4小时，我们可以缩短在两小时甚至是一个半小时。

    第三，吸氧和应用镇静的药物。当患者出现了失衡综合征以后要吸氧，如果头痛得比较厉害而且烦躁，可以应用一些镇静的药物，比如安定。一般来说，在休息24小时以后，基本上就逐渐缓解了。

    第四，应用低效的透析器。低效透析器对于毒素的清除相对来说比较慢，那么外周血的渗透压的下降不至于太快，就能够防止失衡综合征的发生。当患者逐渐适应了血液透析以后，然后再换用高效的透析器。