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韩正斌
肾内科
主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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5
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从字面意思我们可以看出,尿毒症脑病是和尿毒症相关的。尿毒症是慢性肾功能衰竭发展的终末阶段,这时期体内毒素已经基本上不能排出。在体内蓄积,影响到大脑以后就表现为尿毒症脑病。尿毒症脑病是尿毒症毒素对中枢神经系统影响的一种结果,是尿毒症一个比较严重的并发症。
目前认为,能够导致尿毒症脑病的主要是一些中分子的毒素,比如甲状旁腺激素。另外,由酪氨酸和苯丙氨酸产生的芳香胺,作为假性神经递质,在尿毒症脑病的发生中也起了很大的作用。这些术语说起来大家可能很难理解,也更难记住,简言之,就是由于肾衰的原因,某些毒素清除障碍而导致的脑功能的异常。
在尿毒症的早期,患者可能仅仅表现为容易疲劳,注意力不集中,记忆力减退,夜晚很容易失眠,有些病人表现为脾气暴躁。而随着病情的加重,患者可能出现性格或者行为的改变。患者可能表现为情绪低落,分析能力下降,有的出现幻觉,幻想,幻听,甚至有自杀的倾向。到了晚期就会出现说话说不清楚,全身震颤,手脚抽搐甚至是昏迷死亡。
对于尿毒症脑病,最有效的治疗方法就是肾移植。如果没有肾移植的条件,也要充分的给予血液净化治疗。最好联合几种血液净化方式,比如血液透析、灌流、滤过联合在一起。这样对毒素的清除更充分。