丙肝是怎么引起的

丙肝是由丙型肝炎病毒（HCV）引起的传染病。HCV属于黄病毒科肝炎病毒属，为单股正链RNA病毒，这就是为什么检测的丙肝病毒核酸叫做HCV RNA。由于HCV存在较高的基因差异，所以根据其核苷酸序列的不同可将HCV分为不同的基因型，这些基因型中，1型是最常见的。基因型与疾病轻重和疗效等有关，1b型HCVRNA载量高，肝组织病理变化重，易导致肝硬化与肝癌，同时也相对难治，往往较2型需治疗更长的时间。

HCV进入人体后，可引起病毒血症，但其导致肝损伤与人体的免疫应答有密切的关系。HCV致病与下列因素有关：

1、直接杀伤作用：HCV在肝细胞复制，能干扰细胞内大分子的合成，增加溶酶体膜的通透性，从而引起肝细胞病变。此外，体外试验证明，HCV表达的产物，如某些包膜蛋白对宿主细胞和包膜有毒性作用。

2、宿主免疫损伤：丙肝病毒感染者的肝组织内，存在HCV特异性毒性淋巴细胞，可攻击感染HCV的肝细胞。人体免疫系统内，CD4+Th细胞被致敏后，在协助清除HCV的同时，也能导致免疫损伤。

3、诱发自身免疫：研究发现，部分丙肝病毒感染者血清肝-肾微粒体抗体等自身抗体阳性，提示丙型肝炎与自身免疫有关。

4、和细胞凋亡相关：正常人肝组织内无Fas分子的表达，而HCV感染者肝细胞内有较大量的Fas分子表达，而这个分子是诱导凋亡的重要膜蛋白分子。

由于将丙肝的发病机制研究得比较透彻，所以，丙肝治疗才于几年前取得突破性进展，使之成为了一种可以临床治愈的疾病。